循环肿瘤细胞联合增强CT对口腔鳞状细胞癌术前淋巴结转移评估的临床意义

摘要

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术前增强CT联合循环肿瘤细胞(CTC)评估颈部淋巴结转移的临床意义。方法选取郑州大学第一附属医院口腔颌面外科76例术前颈部增强CT提示OSCC颈部淋巴结转移(最大淋巴结短径≥10 mm)患者的临床资料,以术后病理结果为金标准,采用卡方检验和秩和检验分析OSCC的影响因素,并使用ROC曲线评价CTC检测联合增强CT的诊断效能。结果术前增强CT诊断OSCC患者淋巴结转移的假阳性率为59.21%(45/76)。患者性别(P=0.003)及术前循环肿瘤细胞(P=0.002)均为临床判断淋巴结转移的影响因素。ROC曲线分析显示:以CTC≥10.05为术前临床判断淋巴结转移的最佳标准,曲线下面积为0.702,敏感度为87.10%,特异度为46.67%,准确率为63.16%,尤登指数为0.34。结合术前增强CT和CTC进行筛选后,假阳性率降至31.58%(24/76)。结论血清CTC升高是OSCC淋巴结转移的危险因素,结合术前血清CTC检测,可明显降低增强CT对术前OSCC患者淋巴结转移评估的假阳性率。