TAP检测联合增强CT对食管癌术前淋巴结转移评估的临床意义

摘要

目的探讨术前增强CT联合肿瘤异常蛋白(TAP)检测评估食管癌淋巴结转移的临床意义。方法回顾性分析53例术前胸部增强CT提示食管癌淋巴结转移(最大淋巴结短径≥10 mm)患者的临床资料,以术后病理结果为金标准,对食管癌的影响因素进行卡方检验和秩和检验等分析,并使用ROC曲线评价TAP检测联合增强CT的诊断效能。结果术前增强CT诊断淋巴结转移的食管癌患者中,假阳性率为37.74%(20/53)。增强CT观察最大淋巴结短径(P=0.002)及术前TAP水平(P=0.014)均为临床判定食管癌淋巴结转移的影响因素。ROC曲线分析显示:以TAP≥121μm 2为术前临床判断淋巴结转移的最佳标准,曲线下面积为0.751,敏感度60.61%,特异度80.00%,准确率66.03%,尤登指数0.41。结合术前增强CT及血清TAP水平进行筛选后,假阳性率降至9.43%(5/53)。结论血清TAP升高是食管癌淋巴结转移的危险因素,结合术前血清TAP检测可以明显降低增强CT对术前食管癌淋巴结转移评估的假阳性率。