半髋关节置换与 PFNA 内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

摘要

目的：探讨半髋关节置换与 PFNA 治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取88例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者，根据手术方式不同分为 PFNA 组和半髋组，各44例，分别给予 PFNA 内固定术及半髋关节置换术治疗。观察比较2组的治疗效果。结果 PFNA 组术中出血量、术后引流量、手术时间均显著优于较半髋组，PFNA 组患肢开始负重时间较半髋组长，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后8周进行髋关节功能评价，PFNA 组优良率低于半髋组。PFNA 组早期并发症发生率高于半髋组而晚期并发症低于半髋组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PFNA 内固定术适用于合并疾病多，手术耐受性差、骨质疏松程度轻等患者。对无严重内科疾患、伴有严重骨质疏松、身体素质较好者，半髋关节置换术更适用。