目的:探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术在院前急救困难气道的应用效果.方法:将江门市新会区人民医院急诊科2012年1月至2015年7月经急救医疗系统(Emergent medical system,EMS)行院前急救气管插管的困难患者54例随机分为研究组与对照组,每组各27例,对照组采用Macintosh喉镜气管插管,观察组采用经皮穿刺旋转扩张气管切开术建立人工气道,比较2组患者的人工气道建立操作时间、手术成功率、院内重复气道建立率及并发症发生率.结果:2组患者均院前急救成功,未出现院前急救实施48h后死亡病例,对照组患者Macintosh喉镜气管插管成功17例,10例患者改为经皮穿刺旋转扩张气管切开术建立人工气道,观察组的人工气道建立操作时间高于对照组,P＜0.001;经皮穿刺旋转扩张气管切开术建立人工气道成功率显著高于Macintosh喉镜气管插管,P＜0.01;观察组院内重复气道建立率显著低于对照组,P＜0.001;观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,P＜0.05.结论:经皮穿刺旋转扩张气管切开术在院前急救困难气道插管可提升人工气道建立成功率,降低院内重复气道建立率,降低并发症发生率.
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