阑尾巨大粘液囊肿1例

摘要

@@ 1 病例简介rn患者男性,36岁,腹部膨隆、轻度腹胀,无其它明显症状,行B超检查时发现腹腔囊肿,住院行剖腹探查术,术中发现巨大囊肿、壁薄、试抽为胶冻样粘稠液,囊肿形状不规则,大小约20cm×15cm×17cm,探查来源发现系阑尾而来,与其它脏器无关,极易破损粘液外漏,自阑尾根部及囊壁一并切除,腹腔彻底冲洗,术中出血少,病理报告:阑尾粘液囊肿,术后痊愈出院.rn2 讨论rn2.1 关于阑尾粘液囊肿报道较多,但巨大囊肿并不多见.其发病原因均认为与阑尾粘膜层具有分泌粘液功能有关.管腔阻塞,粘液蓄积久之扩大,本病临床症状不典型,术后恢复良好.rn2.2 此病应与阑尾粘液腺癌相鉴别,有条件的医院应行术中速冻病理,以便决定术式及术后治疗.阑尾粘液腺癌一般临床症状较明显,病人可有右下腹钝痛,右下腹局限包块,侵及盲肠时可出现类似结肠癌的症状,粘液血便,术中肿块与周围脏器粘连,界限不清、质脆、分离易出血.粘液中有坏死肿瘤组织.rn2.3 无论粘液囊肿还是粘液腺癌,术中均应用开腹纱布保护周围,并彻底冲洗(关腹前更换手套),以防腹腔种植或术后发生粘连性肠梗阻.