右美托咪定对脓毒症致ARDS患者血浆hs-CRP PCT IL-6 TFC及氧合指标的影响

摘要

目的:研究右美托咪定对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、胸腔液体水平(TFC)及氧合指标的影响.方法:选择2016年2月至2018年2月重症医学科收治的脓毒症致ARDS患者62例,采用简单随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(30例),在常规机械通气治疗基础上,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,观察组给予右美托咪定镇静治疗,两组均联合芬太尼行充分镇痛,记录并比较两组患者临床疗效、治疗前后血浆hs-CRP、PCT、IL-6、TFC、氧合指标及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间、撤机时间、病死率.结果:治疗后,观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血浆hs-CRP、PCT、IL-6、TFC、APACHEⅡ评分降低幅度明显高于对照组(P<0.05),SaO2、PaO2、PaO2/FiO2水平升高幅度明显高于对照组(P<0.05),观察组ICU住院时间、撤机时间明显短于对照组,病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定镇静可下调脓毒症致ARDS患者血浆hs-CRP、PCT、IL-6、TFC水平,减轻炎症反应,改善氧合指标,缩短ICU住院时间,降低病死率.