差异性剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者镇痛效果、安全性及应激反应的影响

摘要

目的 研究对比差异性剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因的椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者镇痛效果,安全性及应激反应的影响.方法 将接受乳腺癌根治术治疗的132例患者纳入研究.所有受试者按给予氢吗啡酮的不同剂量分成对照组41例,A组44例,B组47例.对照组实施罗哌卡因椎旁阻滞,A组予以0.1 mg/kg氢吗啡酮复合罗哌卡因,B组予以0.15 mg/kg氢吗啡酮复合罗哌卡因处理.比较2组静息及运动状态下的疼痛状况,术后不同时间点血流动力学及应激反应情况,术后不良反应发生情况.结果 A组与B组术后12 h、24 h静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05).A组与B组术后2 h、6 h、12 h、24 h运动状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05).A组与B组术后2 h、6 h、12 h时的HR高于对照组,而MAP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).A组与B组术后2 h、6 h、12 h、24 h时血浆皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05).B组术后不良反应总发生率为27.66％,较对照组的2.44％明显更高,差异有统计学意义(P0.05).结论 差异性剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因的椎旁神经阻滞镇痛效果均优于单纯罗哌卡因,且有效维持患者血流动力学稳定,减轻应激反应.然而,差异性剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因方案对镇痛效果、应激反应的影响相当,且低剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因方案的安全性更佳.