舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹部手术患者胰岛功能的影响

摘要

目的 研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响.方法 全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数.结果 芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P＜0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P＜0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组 (P＜0.01).血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P＜0.05)且T3高于舒芬太尼组 (P＜0.01).2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P＜0.01).结论 舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小.