拉米夫定联合免疫方法对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

摘要

目的：观察拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）、乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的效果。方法将2010年9月至2013年2月产前检查的妊娠合并HBV-DNA阳性的152例患者随机分为3组，分别为阻断Ⅰ、Ⅱ组，每组53例；对照组46例。阻断Ⅰ组于妊娠28周开始口服拉米夫定＋肌内注射HBIG干预，阻断Ⅱ组仅在妊娠28周开始肌内注射HBIG干预，对照组孕期未采用任何干预措施。3组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG，并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗，在新生儿12月龄时检测乙肝血清标志物和HBV-DNA。结果阻断I组母婴阻断率分别与阻断Ⅱ组和对照组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；阻断Ⅱ组和对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孕晚期拉米夫定联合接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播。