目的：通过两种途径使用尖吻蝮蛇血凝酶（HCA），用于老年患者行单髋关节置换术，观察其围术期止血效果。方法择期行单髋关节置换术的患者60例随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组于切皮前15 min，将 HCA 2 kU 溶于0．9％氯化钠溶液100 ml 中经静脉快速滴入，关闭关节腔后将 HCA 1 kU 用0．9％氯化钠溶液40 ml稀释后注入。对照组于切皮前15 min，将0．9％氯化钠溶液100 ml 中经静脉快速滴入，关闭关节腔后不注入任何药物。手术过程中对患者手术切口的长度、深度及面积进行测量、记录，并计算切口出血时间、出血量、单位面积出血量；于术前1 d、术毕即刻、术后24 h 抽取静脉血，检测血常规；记录术中出血量、术后24 h 内引流量。结果2组手术切口长度、深度及切口面积比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组切口平均出血量、止血时间和单位面积出血量均显著低于对照组（ P ＜0．01）。对照组术毕、术后24 h 的 RBC、Hb、HCT 与试验组相比均降低（ P ＜0．05），术中出血量、术后24 h 引流量试验组均显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论两种途径共同使用 HCA 可显著减少围术期出血量。
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