噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响

摘要

目的 探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响.方法 选取2018年4月-2019年11月安徽省某医院收治的110例尘肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例).对照组患者采用噻托溴铵治疗,研究组患者采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗,2组患者均持续治疗14d.比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及血浆pH值]、呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、静态顺应性(Cst)及气道阻力(RAW)]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素27(IL-27)及降钙素原(PCT)].结果 治疗前,2组患者心率,呼吸频率,PaO2,PaCO2,SaO2及血浆pH值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者心率、呼吸频率及PaCO2均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者PaO2及SaO2均明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者Ppeak,Cst及RAW比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者Ppeak及RAW均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者Cst明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者发生不良反应5例(口咽干燥2例、头晕2例、恶心1例),不良反应发生率为9.09％;研究组患者发生不良反应5例(口咽干燥1例、头晕2例、恶心1例、胃部胀气1例),不良反应发生率为9.09％.对照组患者治疗总有效率为72.73％,研究组患者治疗总有效率为96.36％,二者相较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗可有效改善尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能,减轻炎性反应,疗效显著,值得推广应用.