佛山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分离株中产金属β－内酰胺酶流行株的主要基因型和耐药性

摘要

目的：探讨佛山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分离株中产金属β－内酰胺酶流行株的主要基因型和耐药性。方法：用全自动微生物分析系统筛选出本院2013年1月～2014年12月间住院患者分泌物标本中的耐亚胺培南铜绿假单胞菌，采用采用琼脂糖平皿对倍稀释法检测铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的头孢菌素类抗生素浓度值，聚合酶链式反应检测编码金属酶的 IMP、VIM、GIM－1、SPM－1基因型。结果：152株临床受试菌株中共扩增得到 IMP 型阳性30株，VIM型阳性2株。其中 IMP －A 型3株阳性，IMP －B 型27株阳性；VIM－A 和 VIM －B 型均为相同菌株，共2株。152株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中 MBL 菌株对头孢吡肟、美洛培南、左氧氟沙星的不敏感率依次为59．34％、44．81％、37．15％，明显高于非产MBL 菌株的23．99％、18．16％、19．75％（P ＜0．01）。产 MBL 菌株对环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南的耐药率均高于非产 MBL 菌株，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：佛山地区中分离产金属酶的铜绿假单胞菌主要为 IMP 型，对多种常用抗生素存在较高的耐药性。