声脉冲辐射力成像模块中VTQ-SWV技术在甲状腺不同直径范围结节中的诊断价值

摘要

目的分析声脉冲辐射力成像模块中的虚拟声触诊组织定量-剪切波速度(virtual Touch tissue quantification-shear wave velocity,VTQ-SWV)技术诊断甲状腺不同直径范围结节的符合率,比较甲状腺不同直径范围结节对ARFI模块中VTQ-SWV技术测值准确性的影响,以提高VTQ-SWV技术在甲状腺不同直径范围结节中良、恶性的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2021年6月在陕西省宝鸡市人民医院就诊的门诊及住院行甲状腺病灶细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)、粗针穿刺活检或手术的346例患者,应用常规超声及ARFI检查并经病理学证实共有369个结节(结节直径范围3.0~45.0 mm),以病理结果为"金标准",按结节直径大小范围分为3.0~10.0 mm、11.0~20.0 mm、21.0~30.0 mm及31.0~45.0 mm共4组,依据VTQ-SWV诊断甲状腺结节的Cut off值,分别对4组不同直径范围结节进行ROC曲线分析。结果VTQ-SWV在直径11.0~20.0 mm范围组结节中的诊断总符合率最高(72.14%),在直径3.0~10.0 mm范围组结节中的诊断总符合率最低(13.56%)。对4组不同直径范围甲状腺结节的VTQ-SWV测值行ROC曲线分析,结果显示,结节直径为3.0~10.0 mm组中,曲线下面积AUC=0.651,鉴别良恶性VTQ-SWV的Cut off值为2.29 m/s时灵敏度为59.1%,特异度为67.6%;结节直径为11.0~20.0 mm组中曲线下面积AUC=0.883,鉴别良恶性VTQ-SWV的Cut off值为3.23 m/s时灵敏度为83.0%,特异度为89.7%;结节直径为21.0~30.0 mm组中曲线下面积AUC=0.777,鉴别良恶性VTQ-SWV的Cut off值为2.76 m/s时灵敏度为80.4%,特异度为74.4%;结节直径为31.0~45.0 mm组中曲线下面积AUC=0.720,鉴别良恶性VTQ-SWV的Cut off值为3.35 m/s时灵敏度为68.7%,特异度为77.6%。结论应用VTQ-SWV技术检查直径范围在10.0~30.0 mm甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断最有价值;VTQ-SWV对直径为31.0~45.0 mm甲状腺结节进行检查对穿刺活检有一定指导意义。