声脉冲辐射力成像技术在甲状腺TI-RADS 4类结节中的诊断价值

摘要

目的 探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantifcation, VTIQ)技术在不同直径甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS) 4类结节中的诊断价值,并与声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging, VTI)技术比较. 方法 回顾性分析经病理证实的201个甲状腺TI-RADS 4类结节的VTIQ和VTI图像资料.甲状腺TI-RADS 4类结节按不同直径(≤10 mm和＞10 mm)分成两组, VTIQ以剪切波速度(shear wave velocity, SWV)表示,评价VTIQ、 VTI及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确率.以病理结果为金标准,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线,进行曲线下面积(area under curve, AUC)比较. 结果 197例患者201个结节中,恶性结节104个,良性结节97个.结节直径≤10 mm者95个, VTI、 VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、 AUC分别为81. 25％、 80. 85％、 81. 05％、 0. 811, 87. 50％、 78. 72％、 83. 16％、 0. 831, 95. 83％、 78. 72％、 87. 37％、 0. 873.结节直径＞10 mm者106个, VTI、 VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、 AUC分别为83. 93％、 72. 00％、 78. 30％、 0. 780, 76. 79％、 78. 00％、 77. 36％、 0. 774, 96. 43％、 60. 00％、 79. 25％、 0. 782.结节直径≤10 mm组中VTI和VTIQ两者联合诊断优于各自单独诊断,差异有统计学意义(P＜0. 05).结节直径≤10 mm组VTI和VTIQ两者联合诊断具有优势,差异有统计学意义(P＜0. 05). 结论 VTI、 VTIQ及两者联合对不同直径的甲状腺结节均有诊断价值,声脉冲辐射力成像技术可作为常规超声诊断甲状腺结节的重要辅助手段. VTI和VTIQ联合诊断直径≤10 mm的结节优于各自单独诊断,随着结节增大,两者联合诊断效能降低.