慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D和Tregs的表达水平及临床意义

摘要

目的 观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D[25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者作为观察组1,另选取健康体检者80例作为对照组.比较三组受检者血清25(OH)D、Tregs及白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-35(IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及鼻内镜评分和CT评分,采用Pearson相关法分析血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分间的相关性.结果 观察组患者的25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(14.23±3.12)ng/mL、(5.31±1.12)％、(78.12±5.13)ng/mL、(55.12±3.12)ng/mL、(15.32±3.18)ng/mL]明显低于观察组1[(17.15±2.14)ng/mL、(6.58±1.74)％、(84.12±6.11)ng/mL、(59.18±4.52)ng/mL、(18.12±4.18)ng/mL]和对照组[(21.56±3.24)ng/mL、(7.85±1.51)％、(89.13±6.11)ng/mL、(62.10±6.23)ng/mL、(20.13±4.25)ng/mL],而TNF-α、IL-1β[(6.13±1.12)ng/mL、(21.46±5.12)ng/mL]水平明显高于观察组1[(4.23±0.65)ng/mL、(18.31±3.66)ng/mL]和对照组[(3.12±0.37)ng/mL、(14.12±2.99)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D<20 ng/mL患者的Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(4.52±0.78)％、(65.13±5.11)ng/mL、(52.13±7.02)ng/mL、(12.52±2.16)ng/mL]明显低于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(5.62±0.98)％、(78.13±6.23)ng/mL、(57.51±6.55)ng/mL、(16.79±2.52)ng/mL],而IL-1β、TNF-α[(6.12±1.52)ng/mL、(23.12±3.18)ng/mL]明显高于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(4.13±1.12)ng/mL、(15.56±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻窦CT评分、鼻内镜评分[(7.85±1.25)分、(6.18±1.21)分]明显高于观察组1[(5.10±0.87)分、(4.28±0.78)分]和对照组[(2.57±0.52)分、(2.01±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分均呈负相关(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的血清25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平明显升高,而IL-1β、TNF-α显著降低,其含量变化与患者是否合并鼻息肉相关,为诊断慢性鼻窦炎伴有鼻息肉提供指导