慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中miR-146a的表达及其临床意义

摘要

cqvip:目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中微小RNA-146a(miR-146a)的表达及其临床意义。方法选取2017年6月至2018年10月期间在浦东新区人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者60例作为稳定期组,选取同期收治的AECOPD患者60例作为急性加重期组,另选取同期在本院体检的60例健康志愿者作为对照组。比较三组受试者血清中miR-146a的相对表达量以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平,比较三组受试者1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)和最大呼气流量(PEF),分析AECOPD患者血清中miR-146a相对表达量与炎症因子和肺功能指标的关系。结果急性加重期组患者血清中的miR-146a相对表达量为0.54±0.18,明显低于稳定期组的0.89±0.28和对照组的0.92±0.31,差异均具有统计学意义(P0.05);急性加重期组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ水平分别为(0.38±0.12)μg/L、(284.94±43.12)mg/L、(38.42±15.49)ng/mL、(0.86±0.21)μg/L,明显高于稳定期组的(0.29±0.08)μg/L、(211.52±36.28)mg/L、(28.51±12.06)ng/mL、(0.65±0.14)μg/L和对照组的(0.24±0.04)μg/L、(116.27±30.12)mg/L、(17.68±10.25)ng/mL、(0.51±0.08)μg/L,而稳定期组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ水平又明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);急性加重期组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为(54.68±13.53)%、(53.04±6.97)%、(65.37±10.91)%,明显低于稳定期组的(68.42±12.64)%、(64.58±12.35)%、(75.29±10.74)%和对照组的(93.16±6.57)%、(88.22±10.36)%、(92.57±5.68)%,而稳定期组的FEV1、FEV1/FVC、PEF又明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者血清中miR-146a相对表达量与IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ呈负相关(r=-0.426、-0.538、-0.397、-0.418,P<0.05),与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈正相关(r=0.342、0.407、0.305,P<0.05)。结论AECOPD血清中miR-146a呈低表达,且其表达水平与炎症因子水平呈负相关,与肺功能指标呈正相关,miR-146a的相对表达量可能与AECOPD患者病情相关。