小儿电视胸腔镜术后超声引导下椎旁神经阻滞的镇痛效果

摘要

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜(VATS)术后镇痛的效果,以期为临床上VATS术后镇痛方案的选择提供依据.方法 选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2018年6月期间收治的38例采用VATS治疗的胸部外科疾病患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组19例,对照组术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组在对照组基础上应用超声引导下椎旁神经阻滞.比较两组患儿拔管后不同时间点FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,并比较两组患儿24 h PCIA按压次数.记录观察组患儿发生并发症情况.结果 观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h FLACC镇痛评分分别为(2.97±0.28)分、(2.56±0.69)分、(2.28±0.52)分,均明显低于对照组的(3.41±0.72)分、(3.19±1.01)分、(3.06±0.93)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管后1 h、6 h、12 h Ramsay评分分别为(1.92±0.38)分、(2.03±0.26)分、(2.18±0.19)分,均明显低于对照组的(2.38±0.56)分、(2.29±0.35)分、(2.41±0.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿24 h内镇痛泵按压次数为(4.3±1.6)次,明显低于对照组的(6.4±2.1)次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未发生穿刺相关及局麻药毒性反应等并发症.结论 超声引导下椎旁神经阻滞应用于小儿电视胸腔镜手术后具有良好的镇痛、镇静效果,且安全性高.