目的:心房肌的复极对阵发性房颤的诱发及维持起着重要的作用。本研究使用单相动作电位技术(MAP)对在体犬左、右心房肌的复极时间进行研究,以探讨阵发性房颤发生与维持的潜在机制。方法:记录基础心律、非程序刺激及早搏刺激(SR、S1、S2)时14只犬左、右心房的MAP和有效不应期(ERP),测量每个动作电位的幅度和动作电位时程(APD90、APD80、APD50,复极达90%、80%、50%时动作电位时程,ms)。并在记录过程中同时观察房颤的诱发情况。结果:记录满意MAP信号12例,共标测26点(右房17点,左房9点),MAP振幅平均(6.98±1.76)mv,右房各点平均振幅明显大于左房(8.24±2.2 VS 5.73±0.63,P<0.05),左心房APD90和ERP小于右心房(139.6±24 vs 172.4±29.2,P<0.05;78±9.43 vs 104±15.78,P<0.05)。左、右心房肌APD90差值大于30ms的5只犬共诱发房颤51阵,而其余的7只犬共诱发出25阵房颤,(P<0.05)。结论:左心房及右心房的复极时程差异的增大对房颤的发生和维持起着重要的作用。
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