肱骨上端移位骨折的手术治疗(附52例结果分析)

摘要

目的回顾性分析了治疗肱骨上端移位骨折的手术方法及其结果.方法对1986～2000年接受手术治疗的52例肱骨上端移位骨折患者进行随访,男36例,女16例,平均年龄34岁,平均随访时间24.5个月;采用钢板固定5例,单纯镙钉固定7例,克氏针固定35例,克氏针加镙钉固定5例;采用Neer分类法划分骨折类型:Ⅱ型36例,Ⅲ型11例,Ⅳ期5例.结果采用Neer评分系统评估手术疗效,Ⅱ型骨折中优良率为73%,无坏死及骨折不愈合;在Ⅲ型和Ⅳ型骨折切开复位内固定的满意率较低,其肱骨头坏死率为37.5%.结论Ⅱ型和Ⅲ型骨折中尽可能有限切开复位内固定,尽量避免使用钢板;早期有效的功能锻炼,能提高疗效.