肱骨小头移位骨折手术治疗分析

摘要

目的：探讨手术治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。rn 方法：自2004年12月至2006年12月，手术治疗肱骨小头骨折16例，其中男8例，女8例：年龄16～65岁，平均44.9岁；按Bryan-Morrey分型：Ⅰ型8例，Ⅲ型1例，Ⅳ型7例。手术时间为伤后5天以内。手术经外侧入路，骨折复位后，AO拉力螺钉固定。所有患者均为新鲜闭合性骨折，无神经、血管损伤。rn 结果：全部病例均获得随访，随访时间24～36个月，平均29个月。骨折临床愈合时间6～11周，平均7.9周。未见肱骨小头缺血性坏死，1例有创伤性关节炎表现。术后平均肘关节屈伸活动度：125.8°+16.8°；前臂旋转度163.1°±10.62°。使用Broberg-Morrey评分系统进行疗效评价，平均92.0分，结果优8例，良7例，差1例。rn 结论：肱骨小头骨折的治疗需分型计划手术；术中解剖复位和牢固固定，早期肘关节功能锻炼，近期疗效满意。