肾脏移植术后结核感染

摘要

目的:探讨肾脏移植术后结核感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法:回顾性分析7例肾脏移植术后结核感染患者的临床资料.结果:肾脏移植术后结核感染率为3.2%(7/217),其中肺结核5例,结核性脑膜脑炎1例,移植肾结核1例.诊断主要依靠临床资料,X线照片,痰液抗酸染色,PCR查结核杆菌.治疗以雷米封+吡嗪酰胺为主,酌情减少免疫抑制剂用量.本组治愈5例,好转1例,死亡1例.不良反应主要是肝功能异常,移植肾无急性排斥反应发生,移植肾功能保持正常.结论:肾脏移植术后结核感染的发生率显著高于正常人群.对于肾脏移植术后不明原因的发热或常规抗感染无效,即使无实验检查支持,也应高度怀疑结核感染,并尽早进行抗结核治疗.治疗过程中容易发生肝功能损害.