肝肾移植术后结核感染差异性分析

摘要

目的 探讨肝、肾移植术后结核感染患者的临床特点及治疗的差异.方法 回顾性分析2002年4月-2017年10月,武警总医院器官移植科肝、肾移植术后并发结核感染的43例(肝27例、肾16例)患者的临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查及治疗.结果 肝、肾移植术后出现结核感染率分别为1.73％、1.50％,两组结核感染率无统计学差异(P>0.05);肝、肾移植组结核感染发病时间分别为(18.25±28.12)月、(26.74±37.96)月,两组之间有统计学差异(P<0.05);两组患者大多以发热为首要表现或唯一表现,发热起病率分别为70.37％、93.75％,两组之间无统计学差异(P>0.05);两组患者均以肺为主要感染部位,肺结核率分别为51.85％、50.00％,两组之间无统计学差异(P>0.05);两组患者T-SPOT.TB阳性率分别为85.19％、81.25％,两组之间无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗有效率分别为81.48％、81.25％,病死率分别为14.81％、12.50％,两组之间在治疗有效率及病死率方面均无统计学差异(均P>0.05).结论 肝肾移植受者术后结核感染的发生率均较高,肝移植术后结核感染发病时间早于肾移植术后患者,肝、肾移植术后并发结核感染患者免疫状态不同.两组患者经规范个体化治疗后大多能取得良好效果,但容易合并器官功能衰竭等各种严重并发症致患者死亡.