舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮麻醉在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用

摘要

目的 探讨舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮复合麻醉应用于非体外循环冠状动脉搭桥手术的可行性.方法 22例行非体外循环冠状动脉搭桥手术患者,以异丙酚(1.5～2)mg·kg-1、咪唑安定(3～5)mg、舒芬太尼1μg·kg-1、哌库溴铵0.15mg·kg-1诱导插管.麻醉维持:新鲜气流量2L·min-1(O2:N2P为1∶1),异丙酚(3～4)mg·kg-1·h-1、舒芬太尼1μg·kg-1·h-1泵入,间断静注哌库溴铵维持肌松.记录血流动力学各项指标,术后观察拔管时间和在ICU停留时间.结果 术中血液动力学稳定,未出现严重心律失常和心肌缺血改变,无1例改体外循环.平均麻醉时间(164±37)min,输血(536±62)ml,输液(3025±153)ml.术后拔管时间为(3.6±1.1)h,在ICU停留时间(2.2±0.8)d.结论 舒芬太尼-异丙酚-氧化亚氮复合麻醉用于非体外循环冠状动脉搭桥手术是一种安全、有效的麻醉方法,符合"快车道"心脏手术麻醉的要求.