小剂量舒芬太尼应用于纤维结肠镜检查的临床观察

摘要

目的 探讨小剂量的舒芬太尼在纤维结肠镜检查的安全性和可行性.方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级的纤维结肠镜检查病人,随机分为两组:F组(芬太尼组)25例,吸氧至100%时依次经静脉注射阿托品0.5mg,芬太尼0.05mg,丙泊酚40mg/10s速度推注至患者入睡,睫毛反射消失时停止推注.检查过程中若体动则酌情追加丙泊酚,维持镇静深度为5-6级(Ramsay分级法),纤维结肠镜到达回盲部时停止给药.S组(舒芬太尼组)25例,给舒芬太尼5μg,阿托品及丙泊酚用法用量同F组.记录基础值及检查开始后3min的HR、SPO2以及检查时间、患者的感受等.结果 两组患者在检查开始3min时HR变化无差异,而SPO2均出现一定程度的下降,两组变化无差异(P＞0.05).两组患者检查操作均顺利,F组有部份患者诉头晕.两组患者经术后随访均无麻醉并发症.结论 小剂量舒芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于纤维结肠镜检查,镇静镇痛效果好、起效快,是安全和可行的方法,但在术中应持续吸氧,保持呼吸道通畅.