院内感染念珠菌的临床感染特性及其耐药趋势分析

摘要

目的 了解和分析念珠菌感染的临床种类与特点,分析其药敏状况与耐药趋势,为l临床提供诊断和治疗依据.方法 使用TTC沙保罗培养基进行分离培养,采用ATB-Expresion半自动微生物鉴定系统,ID 32 C鉴定试条以及ATB Fungus药敏试条进行鉴定和药敏试验.结果 在检出的167株念珠菌中,白色念珠菌118株(70.7%),热带念珠菌17株(10.2%).光滑念珠菌和近平滑念珠菌均为8株(各4.8%);在临床送检标本中,痰的检出率最高,有75株(44.9%),次为尿液、分泌物和胸腹液,分别为32株(19.2%)、20株(12.0%)和19株(11.4%),血液也有8株4.8%的分离率;在所有送检的临床科室中,ICU的检出率最高,为51.5%,普外科、感染科和呼吸内科也有颇高的检出率,分别为11.4%、6.6%及5.4%;药敏试验显示,两性霉素B(AMB)与5-氟胞嘧啶(5-FC)的平均敏感率最高,分别为100%利99.4%,氟康唑(FCA)和伊曲康唑(ITB)也有较高的平均敏感率,分别为95.8和96.4%%.结论 广谱抗生素、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物以及各种介入性诊疗技术的广泛应用,使体内菌群失调,机体免疫功能下降,增加了念珠茵的感染机会;临床应慎用各种药物与介入性诊疗技术,并加强对念珠菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.