凝血指标对急性颅脑外伤预后的判断价值

摘要

目的 探讨急性颅脑外伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值.方法 系统测定119例急性颅脑损伤病人入住ICU 6 h内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、INR(凝血酶原时间国际正常化比值)、FBG(纤维蛋白酶原)、TT(凝血酶时间)、PLT(血小板).结果 PT、APTT、INR、FBG及D-Dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),此外,重度损伤组INR、D-D明显高于其他组;预后不良组与预后良好组相比,PT、APTT、INR、DD水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01),TT、FBG、PLT则未显示出差异(P>0.05);PT、APTT及D-Dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01).结论 急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、INR、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值.