肌萎缩侧索硬化锥体束变性顺序的磁共振扩散张量成像研究

摘要

目的 探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)锥体束变性可能顺序的评估意义.方法 病例组16例,其中临床确诊型ALS 4例,临床拟诊型ALS 6例,实验室检查支持临床拟诊型ALS 6例;对照组(健康志愿者)15例;两组间性别、年龄比较差异无统计学意义.行常规MR和轴位DTI序列扫描,在锥体束走行区选取5个感兴趣区测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC).结果 在内囊后肢水平,ALS组FA值明显低于对照组 (t=3.452,P=0.002),ADC 值明显高于对照组(t=2.670,P=0.012);在中央前回皮层下白质,ALS组FA值有下降趋势(t=1.845,P=0.075)、ADC值有升高趋势(t=1.808,P=0.081).结论 DTI可在活体无创评价锥体束损害,分区域测量结果支持锥体束逆性变性的假说,这些信息对确定肌萎缩侧索硬化的诊断并加深对其认识有重要价值.