磁共振扩散张量成像评价肌萎缩侧索硬化症非锥体束的扩散特征

摘要

目的:应用磁共振扩散张量成像初步评价肌萎缩侧索硬化症非锥体束的扩散特征.方法:于2004-10/2006-10选择武汉大学人民医院神经科收治的肌萎缩侧索硬化症患者16例,为病例组.纳入标准:①符合EI Escorial诊断标准诊断和分型.②为散发性病例.③患者知情同意.排除标准:①糖尿病、原发性高血压、脑血管疾病病史.②服用神经系统活性药物史.③颅脑和颈髓MRI扫描显示有其他神经系统疾病.同期选择与病例组年龄和性别相匹配的健康体检者15例,为对照组.两组间性别、年龄比较差异无显著性意义(P＞0.05).所有受试者行轴位扩散张量成像扫描,选取左右侧非锥体束走行区各5个感兴趣区(中央后回皮质下白质、额叶白质、胼胝体压部、膝部、丘脑)测量各向异性分数和平均扩散系数.结果:所有受试者均完成实验,图像质量符合实验要求,未见明显变形.双侧感兴趣区的各向异性分数和平均扩散系数差异无显著性意义,故左右侧合并取均值分析.在中央后回皮质下白质、额叶白质、胼胝体压部、膝部、丘脑非锥体束走行区,肌萎缩侧索硬化症组和对照组均以胼胝体压部的各向异性程度最高(分别为0.825±0.021,0.833±0.023),两组间各向异性分数和平均扩散系数差异无显著性意义.结论:在病程早期,肌萎缩侧索硬化症患者非锥体束损害征象不明显,随访研究有可能阐明肌萎缩侧索硬化症患者运动系统以外部位是否受累和受累的程度.