新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床分析

摘要

目的 探讨新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床特征和初步分型.方法 根据体质指数(BMI)将86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为三组:低体重组(A组,BMI≤18.5 kg/m2,16例)、正常体重组(3组,BMI为18.6～23.9 kg/m2,45例)及超重或肥胖组(C组,BMI≥24.0 kg/m2,25例).52例非酮症起病超重或肥胖2型糖尿病患者为D组.分别比较A组、B组和C组的临床资料及C组和D组的临床资料.结果 ①C组及B组的发病年龄明显高于A组(均P＜0.01),谷氨酸脱羧酶抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性率、随机血糖及血β(羥)丁酸水平均明显低于A组(P＜0.01或P＜0.05).C组伴代谢综合征比例、二氧化碳结合力、空腹C肽及餐后2 h C肽水平均明显高于A组及B组(P＜0.01或P＜0.05),血压及餐后C肽增加值水平明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).②C组随机血糖及糖化血红蛋白水平明显高于D组(均P＜0.01),空腹C肽、餐后2hC肽及餐后C肽增加值水平均明显低于D组(均P＜0.01).两组在发病年龄、病程、糖尿病家族史、伴代谢综合征比例、BMI、腰围、体重下降程度、血压、血脂水平间的比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者更倾向于2型糖尿病.