可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征分析

摘要

目的：探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特征。方法回顾性分析18例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料。结果18例患者均有基础疾病，其中，继发高血压脑病7例，子痫6例，子痫前期3例,系统性红斑狼疮1例，急性肾小球肾炎1例。急性或亚急性起病，临床主要表现为突发急剧血压升高伴头痛15例，癫痫发作11例，意识障碍9例，视物模糊8例，精神异常5例，伴乳酸脱氢酶水平升高4例；MRI主要表现为双侧枕顶叶多发皮层下白质较对称性异常信号改变，T1WI呈低信号，T2WI和T2-Flair呈高信号，DWI呈等信号。CT表现为低密度灶。增强扫描病灶无强化。15例治疗后MRI复查，10例病灶完全消失，5例病灶减少、范围缩小。结论可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学表现具有一定特征性，多数有基础疾病史，病变主要位于后循环供血区，以血管源性脑水肿为主，经积极治疗后其信号具有可逆性，掌握以上特征对该病早期诊断和及时治疗有重要指导意义。