乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响

摘要

目的 评价乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响及机制.方法 36只成年雄性SD大鼠,体重300～350 g,随机分为三组(n=12):对照组(C组)、机械通气组(V组)和乌司他丁组(U组).采用大潮气量(VT=40 ml/kg)机械通气2.5 h制备大鼠VILI模型.U组实验前30 min腹腔注射乌司他丁10 000 U/100 g,V组和C组给予等容量生理盐水.实验结束时抽取3ml动脉血离心取上清液,置于-80℃冰箱冻存待测.然后处死大鼠,取肺组织,测定肺组织湿/干重(W/D)比,光镜下观察肺组织病理学结果;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并测定其中的蛋白含量、白细胞计数以及采用双抗体夹心ELISA法测定血清和BALF中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的水平.计算肺的通透指数(LPI).结果 与C组比较,V组血清TNF-α、IL-8浓度,肺组织TNF-α、IL-8含量、W/D比、LPI、白细胞显著升高(P＜0.05);与V组比较,U组血清TNF-α、Ⅱ-8浓度,肺组织TNF-α、IL-8含量、W/D比、LPI、白细胞显著减少(P＜0.05).U组肺组织病理学损伤较V组减轻.结论 乌司他丁可减轻VILI,其机制与抑制炎性反应有关.