呼气末二氧化碳监测在儿童心肺复苏中的应用

摘要

目的：评价呼气末二氧化碳(PETCO2)监测在儿童心肺复苏中的应用价值。方法选取2013年5~12月在我院儿童重症监护室(PICU)住院期间接受心肺复苏的45例患儿作为研究对象。通过心电监护仪进行PETCO2浓度持续监测，读取不同时间点(0 min、5 min、10 min、20 min、30 min、1 h、3 h、12 h、24 h) PETCO2值。在心肺复苏0 min、10 min、1 h、3 h、12 h、24 h时抽取患儿动脉血进行血气分析，测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。分析心肺复苏成功的患儿在心肺复苏不同时间点PETCO2与PaCO2的相关性，并分析32例心肺复苏成功自主循环恢复(ROSC)并存活者(存活组)与13例死亡组患儿的PETCO2变化情况。结果在心肺复苏治疗的整个过程中，患儿的PETCO2与PaCO2之间均呈现出显著正相关关系(r=0.82~0.91)；PETCO2的均值为(30.8±8.9) mmHg，PaCO2的均值为(31.6±7.7) mmHg，其均值相关系数达到0.87。存活组和死亡组患儿在心肺复苏5 min、10 min、20 min、30 min时的PETCO2值比较差异均有统计学意义(P<0.05)；存活组的PETCO2值在心肺复苏过程中呈现平稳上升的态势，而死亡组在心肺复苏初始阶段有短暂上升后呈现出下降趋势。结论与PaCO2检测相比，PETCO2监测更为简便、直观，能动态监测。PETCO2监测可作为儿童心肺复苏过程一项重要的预后监控指标，可考虑用来判定心肺复苏的效果。