连续呼气末二氧化碳监测在心肺复苏患者中应用价值研究

摘要

目的 探讨连续呼气末二氧化碳(ETCO2)在心肺复苏患者中的应用价值.方法 选取自2017年1月至2019年12月收治的97例成年非创伤院内心肺复苏患者为研究对象,记录心肺复苏30 min内患者ETCO2水平,根据复苏结果,将患者分为自主循环恢复(ROSC)组与非ROSC组,比较两组患者心肺复苏30 min内及总体ETCO2水平,绘制受试者工作曲线(ROC),计算ETCO2临界值.以不同时长ETCO2持续低于此临界值为标准,计算不同时长心肺复苏终止的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)等.结果 ROSC组与非ROSC组患者心肺复苏30 min内每分钟ETCO2及总体ETCO2水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC,当约登指数取最大值0.459时,ROSC最佳临界值为10.25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曲线下面积(AUC)为0.823,灵敏度为92.7％,特异度为53.2％.以持续10 minETCO2≤10 mmHg的敏感度最低,特异性最高,其PPV达到100.0％,NPV为67.06％.结论 连续ETCO2监测在指导成年非创伤性心跳骤停患者心肺复苏中的应用价值较高,连续10 min ETCO2≤10 mmHg有望成为心肺复苏终止操作的指标.