目的 探讨断指再植术后影响成活率的相关因素及相应的护理措施.方法 回顾性分析2014年4月至2017年4月深圳市宝安区松岗人民医院外科收治的59例单指断裂进行再植术患者的临床资料,再植成活组40例,再植未成活组19例,对两组患者的临床资料进行单因素分析,应用Logistic回归分析影响再植成活率的危险因素,并探讨相应的护理措施.结果 成活组患者损伤类型切割伤20例、绞伤11例、其他9例,未成活组分别为3例、13例、3例;成活组患者完全离断18例、未完全离断22例,未成活组分别为14例、5例;成活组患者术后皮肤颜色良好29例、一般11例,未成活组分别为6例、13例;成活组患者术后指腹弹性良好27例、差13例,未成活组分别为7例、12例;成活组患者术后毛细血管反应良好24例、差16例,未成活组分别为5例、14例;成活组患者伤后就诊时间<6 h 23例、≥6 h 17例,未成活组分别为5例、14例;成活组患者术后有血栓形成4例,无血栓形成36例,未成活组分别为7例、12例;成活组患者术后有血管痉挛6例,无血管痉挛34例,未成活组分别为8例、11例;成活组患者抑郁程度正常19例、轻度10例、中度8例、重度3例,未成活组分别为3例、6例、8例、2例;以上两组患者的各项指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,完全离断、伤后就诊时间长、术后皮肤温度低、术后指腹弹性差、术后毛细血管反应差、术后断指颜色一般、有血栓形成、有血管痉挛、重度抑郁为断指再植术后成活率的独立危险因素(P<0.05).结论 完全离断、伤后就诊时间长、术后皮肤温度低、术后指腹弹性差、术后毛细血管反应差、术后断指颜色一般、有血栓形成、有血管痉挛、重度抑郁为断指再植术后成活率的独立危险因素,应采取积极的护理方式如预防宣传教育及术前、术后护理,提高断指再植的成活率.
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