血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

摘要

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、胱抑素(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的关系。方法选择2022年1~9月普宁市人民医院内分泌科收治的90例T2DM患者作为研究对象,根据是否发生周围神经病变分为病变组(n=62)和非病变组(n=28)。病变组患者根据病程分为10年组(n=20),同期选择体检健康人群50例作为对照组。比较所有受试者血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy水平,并采用Pearson相关性分析法分析上述指标与T2DM周围神经病变的相关性,比较25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy指标单独检测与联合检测诊断T2DM周围神经病变的敏感度、特异性。结果病变组患者的25(OH)D_(3)水平为(13.98±4.09)ng/mL,明显低于非病变组的(16.21±4.14)ng/mL和对照组的(28.31±4.21)ng/mL,非病变组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P10年组的(6.91±0.59)ng/mL,5~10年组明显高于>10年组,差异均有统计学意义(P10年组的(8.29±0.62)mg/L、(19.41±2.70)μmol/L,5~10年组明显低于>10年组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D_(3)与周围神经病变呈负相关(r=-0.621,P=0.001),而Cys-C、Hcy水平与周围神经病变呈正相关(r=0.421、0.371,P<0.05);血清25(OH)D_(3)诊断T2DM周围神经病变的敏感度为63.46%、特异性为50.00%,Cys-C诊断T2DM周围神经病变的敏感度为73.08%,特异性为60.00%,Hcy诊断T2DM周围神经病变的敏感度为80.77%、特异性为70.00%,均明显低于上述指标联合检测诊断T2DM周围神经病变的敏感度96.15%、特异性为90.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标联合检测的AUC为0.780,明显高于血清25(OH)D_(3)、Cys-C、Hcy单独检测(分别为0.632、0.740、0.619),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM周围神经病变患者血清25(OH)D_(3)水平降低,而Cys-C、Hcy水平升高,且其水平与病情显著相关,上述三项指标联合检测可提高对T2DM周围神经病变的诊断效能。