中西医结合对糖尿病周围神经病变患者血清Hcy和Cys-C水平的影响

摘要

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效以及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平的影响。方法:86例DPN患者按数字表法随机分为对照组和治疗组均43例。两组均参照《糖尿病中医诊疗标准》给予基础治疗;对照组采取硫辛酸注射液500 mg静脉滴注治疗,1次·d-1;治疗组在对照组治疗基础上采取芍药甘草汤合四物汤加减治疗,每天1剂。所有患者均连续治疗4周。比较两组中医临床症状评分和两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV);两组温度觉采用Tip Thcrm温度浅感觉仪法测定,触觉采用尼龙丝(Semmes-weinstein)单丝法测定;腱反射检测采用多伦多临床神经病变评分;检测两组血清Hcy和Cys-C水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状各项目评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗组有效率为90.70%,优于对照组的69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者正中神经SNCV和MNCV传导速度显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者血清Hcy和Cys-C水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:芍药甘草汤合四物汤加减治疗DPN阴虚血瘀证可明显改善患者临床症状和神经传导速度,提高临床治疗效果,降低血清Hcy和Cys-C水平。