自体冷血心脏停搏液对未成熟心肌CK-MB、cTnI及细胞线粒体的影响

摘要

目的 通过对比自体冷血心脏停搏液与HTK液对未成熟心肌释放CK-MB、cTnI及细胞线粒体的影响,提示自体冷血心脏停搏液对未成熟心肌细胞的保护作用.方法 年龄≤1岁行体外循环室间隔缺损修补术的患儿40例随机分为两组,实验组20例、对照组20例.主动脉阻断后,分别用自体冷血停搏液、HTK液根部灌注.于心脏停跳前、复跳后30min取右心耳标本1mm×1mm×1mm电镜观察细胞线柱体形态,并用Flameng法评价线粒体损伤程度.另外于术前、术毕、术后24,48h经桡动脉采血检测cTnl及CK-MB.研究上述两组各项指标的差异,运用统计学t检验的方法,得出研究结果.结果 术后cTnI和CK-MB均明显升高,其中对照组cTnl和CK-MB升高较多(P<0.01).主动脉阻断前心肌线粒体基本完好,偶见基质颗柱丢失或线柱体肿胀.主动脉开放后,线粒体出现不同程度损伤样改变,如颗粒丢失或嵴断裂.主动脉开放后两组患儿心肌线粒体Flameng评分显著增高(P<0.01),开放后对照组评分比自体冷血停搏液组明显增高(P<0.05).结论 自体冷血停搏液可减少未成熟心肌释放CK-MB与cTnI.能减轻缺血再灌注对未成熟心肌细胞线枉体的损伤.自体冷血心脏停搏液对未成熟心肌的心肌保护效果明显优于HTK液.