超声引导胎盘组织局部注射甲氨蝶呤治疗胎盘植入的应用探讨

摘要

目的 探讨超声引导下胎盘组织局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗胎盘植入的应用效果.方法 我们对2003 至2010 年广西北流市人民医院产科收治的24 例胎盘植入患者超声引导下在植入的胎盘组织中多点局部注射MTX.术后超声动态观察患者宫腔内植入胎盘组织排出及子宫恢复情况.结果 24 例患者共行局部注射MTX 治疗术36 次,其中注射1 次者占45.83%(11/24),注射2 次者37.5%(9/24),注射3 次以上者8.3%(2/24).11 例(45.83%)自行排出,13 例(54.16%)清宫术清出;胎盘组织的排出时间在4~60d,平均34.17d.治疗后患者血HCG 显著下降.治疗有效率为100%,不良反应的发生率为8.3%(2/24).治疗期间患者生命体征稳定,无大出血及宫腔内感染等病例.结论 超声引导下局部注射MTX 治疗胎盘植入,操作简单、安全、并发症少,是治疗胎盘植入的一种有效的保守治疗之一.应用超声动态观察局部注射MTX 治疗胎盘植入演变进程及治疗效果,直观、方便,对临床疗效及预后评估有重要意义.