苯肾上腺素和麻黄素对腰麻后剖宫产产妇和新生儿的影响

摘要

目的 比较苯肾上腺素和麻黄素对剖宫产产妇低血压的疗效和新生儿的影响.方法足月单胎妊娠择期剖宫产的产妇50例,随机分为苯肾上腺素处理组和麻黄素处理组.术中产妇发生低血压(收缩压下降＞基础值30%)时,苯肾上腺素组每次给予苯肾上腺素50 μg处理,而麻黄素组则给予麻黄素10mg处理,以使产妇血压恢复到术前的基线值.记录术中产妇的收缩压、心率;采集新生儿脐动脉血做血气分析;观察新生儿Apgar评分.结果两组产妇的一般情况及手术情况均无差异性;苯肾上腺素和麻黄素都能有效纠正产妇术中的低血压;产妇的收缩压、心率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义;两组新生儿血气中氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度两组差异无统计学意义,而两组PH值、HCO3-和BE值分别比较,差异有统计学意义.结论苯肾上腺素和麻黄素均能有效纠正产妇剖宫产术中的低血压,但苯肾上腺素组新生儿脐动脉血PH值、HCO3-和BE值较麻黄素高,可能更能有效增加产妇的子宫胎盘血流,增加胎儿氧供,降低酸中毒.