AMI患者的血小板对抗血小板药物反应性与远期预后的相关性

摘要

目的 探讨AMI(acute myocardial infarction)患者经标准剂量阿司匹林与氯吡格雷治疗后的血小板反应性与远期预后的相关性.方法 收集我院90例急性ST 段抬高型心肌梗死患者,全部行经皮冠状动脉介入治疗,并在入院时给予300mg 阿司匹林,氯吡格雷600mg负荷剂量口服,之后每天给予阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg.使用电阻法监测抗血小板治疗的效果,根据血小板聚集曲线了解血小板聚集的程度和速度.1个月和6个月后进行复检,一年后进行电话随访.结果 对两种药物都有反应的患者只有7.7% 发生MACEE(majoradverse cardiac and cerebrovascular events),但是,对一种药物低反应的发生MACCE 有23%,对两种药物都抵抗的有44% 发生MACCE(P =0.003),差异有统计学意义.结论 患者对抗血小板药物的反应性与临床预后相关,与对抗血小板药物抵抗的患者相比,对抗血小板药物反应良好者发生MACCE 更少.