网织血小板与早发冠心病PCI术后远期预后的相关性

摘要

目的 探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性.方法 共纳入300例PCAD患者(冠心病发病年龄男性＜45岁,女性＜55岁)及冠脉造影正常者250例为对照组.用双标记流式细胞仪对全血进行检测获得RPs百分比(RPs％).随访24月时,评估RPs与远期主要不良心脏血管事件(major adverse cardiacevent,MACE)及冠脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性.结果 随访24月共发生MACE 20例(占6.7％).PCAD组与对照组的吸烟、糖尿病、家族史、心力衰竭史差异均有统计学意义;PCAD组RPs显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RPs＞10％组ISR的发生率与RPs 6％～8％组的差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险回归分析RPs＞10％是预测心脏不良事件的一个独立变量(HR=2.58,95％可信区间:1.12～5.35,P＜0.01).Kaplan-Meier事件生存率曲线显示,RPs＞ 10％组的心血管事件发生率高于RPs＜10％组.结论 RPs是预测PCAD行PCI术后远期预后的独立分子标志物.RPs＞ 10％与PCAD患者PCI术后ISR相关,且MACE发生率高.