冠状动脉搭桥术后患者对抗血小板药物低反应性的危险因素分析

摘要

目的探究行冠状动脉搭桥手术后发生高血小板反应性的影响因素。方法选择2015年5月至2016年5月行冠状动脉搭桥术并符合纳入标准的患者90例,术后服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测,查阅病案系统建档并电话随访1年,记录患者随访期间发生的缺血事件和出血事件,分为高血小板反应性组和正常血小板反应性组,评估血栓弹力图检测的高血小板反应性与冠状动脉搭桥患者对应因素的相关性。结果年龄、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、术中输血量、24 h引流量、手术时长、术后血栓弹力图指标（血块动力K、血块强度MA（thrombin）、凝血综合指数CI、血块强度MA（ADP））有统计学差异（P〈0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示尿酸升高与发生高血小板反应性呈正相关（OR=1.011,95%CI为1.003-1.019,P〈0.05）。结论尿酸升高可能是导致冠状动脉搭桥患者对抗血小板药物反应低下的危险因素。