三通喉罩在肥胖患儿气管异物取出术中的应用

摘要

目的：评价三通喉罩在肥胖患儿气管异物取出术中的应用价值。方法实施气管异物取出术患儿15例，体质量按照身高标准体质量法计算超过20%，年龄1~10岁，在快速全麻诱导下根据体质量插入不同型号喉罩，喉罩插入成功后，喉罩标准接口连接麻醉机，一端覆盖密封冒侧置入窥镜取物钳，经喉罩体进入声门，再进入气管、支气管实施异物取出，在手术进行同时实施机控通气。记录麻醉前5min（T0），插入喉罩后即刻（T1），机械通气1min（T2），置入窥镜时（T3），手术开始1min（T4），手术开始3min（T5），手术结束时（T6）的平均动脉压(MAP)，心率（HR），血氧饱和度（SpO2），记录T1，T2，T3，T4，T5，T6各时间点潮气量（VT），气道峰压（PEAK），呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。结果全部15例手术顺利完成，血压心率稳定，无1例因血氧饱和度降低而中途退出窥镜；术中通气指标波动均在正常范围内；术后无明显并发症，恢复良好。结论三通喉罩应用于肥胖患儿气管异物取出术具有安全性，可行性，具有良好的临床应用价值。