联合手术治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的疗效观察

摘要

目的：探讨鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大的手术方式及疗效。方法回顾分析我院收治并有术后随访1年记录的94例鼻中隔偏曲并下鼻甲骨性肥大患者的临床资料，对上述患者施行鼻中隔矫正术联合下鼻甲手术治疗，根据手术方式不同分为联合下鼻甲骨折外移组（鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术）；联合下鼻甲成形组（鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术）及联合下鼻甲部分切除组（鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术）。术后随访1年，观察各组的临床疗效及安全性。结果术后1年，联合下鼻甲骨折外移组34例，治愈21例，好转8例，总有效率85.3%，其中轻-中度肥大者有效率96.5%，重度肥大者有效率20.0%，无出现并发症；联合下鼻甲成形组32例，治愈24例，好转6例，总有效率93.7%，其中轻-中度肥大者有效率92.9%，重度肥大者有效率94.4%，有1例出现并发症；联合下鼻甲部分切除组28例，治愈14例，好转7例，总有效率75%，其中轻-中度肥大者有效率77%，重度肥大者有效率73.7%，有5例出现并发症，各组间总有效率差异无统计学意义（χ2=4.14，P＞0.05）。联合下鼻甲骨折外移组内下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异有统计学意义（χ2=19.92，P＜0.05），其余两组下鼻甲轻-中度肥大与重度肥大患者疗效差异均无统计学意义（χ2=0.01，χ2=0.05，P值均＞0.05）。结论对鼻中隔偏曲合并轻-中度下鼻甲骨性肥大者，鼻中隔矫正联合下鼻甲骨折外移术疗效确切，操作简单，对下鼻甲黏膜损伤极少，最大限度保护鼻腔黏膜功能，无明显并发症，可作为首选术式。鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术对鼻中隔偏曲合并不同程度骨质增生的下鼻甲肥大患者均有良好的疗效，对下鼻甲黏膜损伤少，并发症少，符合功能性治疗原则，可在临床广泛应用。