右美托咪啶对腰硬联合麻醉的下腹部及下肢手术患者的临床疗效

摘要

目的：分析右美托咪啶对腰硬联合麻醉对下腹部及下肢手术患者的临床疗效。方法病例来源于2012年1月至2013年1月我院择期行下腹部、下肢且采用腰硬联合麻醉方式的手术患者84例，患者均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，手术时间预计至少2 h。排除有长期镇静镇痛治疗者；心动过缓者、高度及以上心脏传导阻滞者；不明原因低血压者。患者按随机数字表分为对照组及右美托咪啶组（减称右美组），每组42例。局部麻醉开始时右美组通过中心静脉管给予0.5μg/（kg•h）的负荷量后，给予0.25μg/（kg•h）静脉泵入至手术结束。对照组则给予生理盐水。记录麻醉前、麻醉后10 min、1 h、2 h的平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率、呼吸情况。记录烦躁、谵妄、寒战、恶心呕吐、疼痛等不良反应情况。结果两组患者麻醉前平均动脉压、心率、呼吸及经皮血氧饱和度比较，无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较，自麻醉后10 min开始，平均动脉压、心率及呼吸频率的组间比较，差异显著(P<0.05)。两组的经皮血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。其中右美组术中及术后烦躁、谵妄、恶心呕吐、寒战、头痛的发生率较对照组明显下降(P>0.05)，口干发生率右美组明显升高(P>0.05)。疼痛发生率的组间比较，无显著性差异(P<0.05)。结论术中持续使用右美托咪啶对腰硬联合麻醉的下腹部及下肢手术患者有较好镇静镇痛效果，且能明显降低不良反应发生。