左西孟旦联用多巴酚丁胺在冠状动脉旁路移植术中的效果分析

摘要

目的 与多巴酚丁胺相对照,研究左西孟旦联合多巴酚丁胺在冠状动脉旁路移植术患者中应用是否对机械通气时间、ICU停留时间、心功能、急性肾功能损害的发生率有无影响.方法 80例择期冠状动脉旁路手术患者,随机分为左西孟旦组+多巴酚丁胺(实验组)和多巴酚丁胺组(对照组),每组40例患者.于术前开始和术后6h、术后12h、术后24 h进行血流动力学参数检测(CI/SVI/SVR/PCWP/Lac),两组同时于术前开始和术后12h、术后24 h进行NT proBNP水平测定,同时记录各组机械通气时间、ICU住院时间及急性肾功能损害的发生率.结果 与对照组比较,联合使用左西孟旦治疗能提高CI、SVI,同时能降低SVR、PCWP、Lac,使得ICU机械通气时间和住院时间减少,急性肾功能损害的发生率降低(P＜ 0.05).两组患者术后NT-proBNP水平显示呈上升的格局,但在对照组,其术后NT-proBNP水平增加与左西孟旦组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 患者接受CABG手术,左西孟旦联合使用多巴酚丁胺治疗能提高CI、SVI水平,降低SVR、PCWP、Lac,其NT proBNP水平较术前仅轻度升高,能更进一步改善心功能及脏器灌注、优化血流动力学,因而机械通气时间和ICU停留时间明显减少.