左西孟旦在冠状动脉旁路移植术中疗效的Meta分析

摘要

目的：探讨左西孟旦在冠状动脉旁路移植术或冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术中的疗效。
　　方法：两名研究员参照纳入和排除标准独立在PubMed、Springer Link、Cochran Libary、CNKI数据库中搜索左西孟旦与安慰剂的随机对照研究，文献检索时间从各数据库的建库时间至2017-11。根据改良Jadad量表评价纳入文献的质量，以Excel表格形式提取资料。对符合纳入标准的随机对照研究（无剂量及给药时间的限制）采用Revman5.3进行Meta分析。主要结局指标为术后最长随访期内死亡发生率，次要结局指标为术后最长随访期内房颤发生率、低心输出量综合征发生率、需肾脏替代治疗发生率等。
　　结果：共纳入8篇研究，入选病例1044例。与安慰剂相比，左西孟旦能显著减少术后最长随访期内的死亡发生率(OR：0.52;95％CI：0.31～0.86;P=0.01)和低心输出量综合征发生率(OR：0.33;95％CI：0.17～0.64;P=0.001)。而在减少术后最长随访期内需肾脏替代治疗发生率上，左西孟旦与安慰剂相比并无明显优势(OR：0.88;95％CI：0.51～1.52;P=0.65)。在术后房颤方面，左西孟旦在文献质量较高组没有显示出其优越性(OR：1.45;95％CI：0.99～2.12;P=0.05)，也不减少冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术组术后房颤发生率(OR：1.43;95％CI：0.96～2.13;P=0.08)。
　　结论：与安慰剂比较，左西孟旦可以显著提高冠状动脉旁路移植术或冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术患者术后生存率、减少术后低心输出量综合征发生率，但在降低术后需肾脏替代治疗发生率上并无明显优势。

目录

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个人简历

主要中英文缩略词表

摘要

背景

资料与方法

1．1 文献筛选：纳入标准

1．2 文献检索(检索词、检索库)

1．3 资料提取和风险评估

1．4 资料合成

研究结果

2．1 文献检索结果

2．2 纳入研究的基本特征与质量评价

2．3 Meta分析结果

2．4 发表偏倚

讨论

结论

参考文献

综述

致谢