COVID-19肺炎影像学诊断价值

摘要

目的 分析2019新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的肺部影像表现,提高对该病的影像学诊断认识.方法 回顾性分析2020年1月20日—2020年2月20日在我院就诊并最终经临床确诊的COVID-19肺炎患者的影像学及临床资料,所有患者均在入院后三天内行胸部X线检查或高分辨率CT平扫,分别记录每位患者两种影像检查方式的影像学表现,包括病灶累及的肺叶、 磨玻璃影(GGO)、 实变影、 铺路石征、 纤维索条及小叶间隔增厚等征象.结果 共22例确诊为COVID-19肺炎,其中男:女为1:1,年龄范围20～82岁;平均年龄为(52.9±16.2)岁.21例行胸部X线检查,其中有3例患者同时行肺部CT平扫检查;1例患者仅行胸部CT平扫检查.21例X线检查中16例(76％)胸片表现为斑片状、 絮状致密影,余5例(24％)检查双肺未见异常征象.4例CT扫描患者中均可以见到病灶(100％),其中有3例(75％)累及5个肺叶,1例(25％)仅累及1个肺叶;均表现为胸膜下磨玻璃影、 斑片状实变影、 铺路石征、 小叶间隔增厚、 小血管增粗及支气管气象;其中1例(25％)出现淋巴结肿大;2例(50％)出现纤维索条影.结论 影像学检查对COVID-19的诊断和病情评估具有重要价值,其中X线检查对于部分病灶显示欠佳,胸部CT平扫对于病变的检查较为准确,可作为COVID-19首选的影像学检查方法,为临床上早期诊断及治疗提供依据.