车祸致下肢皮肤撕脱伤合并骨折35例的治疗

摘要

目的 探讨同时处理皮肤撕脱与骨折固定的方法和疗效.方法 35例下肢皮肤撕脱伤合并骨折患者,行彻底清创,交锁髓内钉固定22例,钢板螺钉固定7例,单臂外固定支架固定6例,皮瓣处理采用原位回植缝合或游离大张皮片缝合、戳孔引流、加压包扎植皮法,对于胫骨外露部位、跟腱及踝部采用局部皮瓣转移修复.结果 皮肤存活面积≥95%者24例,85%～94%者7例,75%～84%者2例,60%～74%者1例,60%以下者1例.外固定支架针道松动1例,针道感染1例,最终骨折无延迟愈合及骨不连.结论 车祸所致的皮肤撕脱伤合并骨折,早期同时处理,能取得满意效果.