闭合复位内置肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

摘要

目的 探讨应用闭合复位内置肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效.方法 应用肱骨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例.根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折7例,四部分骨折6例.合并骨质疏松老年患者9例.取坐位,自肩部前外侧、肩峰前2 cm处纵向切开皮肤约2.5 cm,沿肌纤维纵向分离三肌角膜,顺着骨膜潜行将钢板插入.X-ray透视下使骨折复位,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入螺钉.术后第3天肩关节开始主动及被动活动,根据骨折类型及术后稳定性加强术后功能锻炼.结果 17例获随访,随访时间3～24个月,平均18个月,骨折均愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定,优10例,良6例,满意1例,优良率 94.11%.结论 经肩部前外侧潜行置入锁定钢板,闭合复位内固定治疗肱骨近端骨折手术简便,创伤小,内固定紧张,有利于骨折愈合,利于早期功能活动,减少关节粘连,更利于功能恢复.